BIOPSIE

 
 


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La mise en place

L'examen


Le materiel :

Le déroulement de l’examen dépend des habitudes et de l’expérience de votre médecin. Voici quelques informations générales, qui ne doivent pas être considérées comme une règle absolue, mais qui vous permettront de comprendre les grandes étrapes de l’examen.

 
En fonction de l’emplacement de la cible à prélever (en profondeur , en superficie…) et de sa nature (masse, microcalcifications…), le médecin va préférer un prélèvement sous guidage stéréotaxique, échographique ou sous IRM.


     


Lors d’un guidage stéréotaxique, le sein est “photographié” comme lors d’une mammographie classique. Le matériel utilisé peut être:

   1 Un dispositif de stéréotaxie qui s’adapte sur le mammographe.
    Vous serez alors assise ou allongée.
     
   2 Une table dédiée. C’est une table sur laquelle vous serez allongée
    sur le ventre avec le sein passant au travers d’une ouverture spécialement conçue à cet effet.


Pendant l’examen, le sein est maintenu sous une légère compression pour que le repérage soit précis. La compression est toutefois inférieure à celle ressentie lors d’une mammographie classique.


Lors du guidage échographique, le médecin guide l’aiguille grâce au moniteur de son échographe. Vous êtes allongée.


Lors d’une localisation sous IRM, l’examen est un peu plus long. Vous êtes allongée sur le plateau de l’IRM et les images obtenues sont directement envoyées à la console de visualisation, à partir de laquelle le médecin prend ses repères.


Le déroulement



Quel que soit le mode de repérage utilisé, les étapes de l’examen sont les mêmes :

Installation

L’examen dure en moyenne 30 à 45 minutes en fonction du matériel utilisé (1 heure sous IRM). On veille donc à ce que vous soyez particulièrement bien installée.


Anesthésie locale

Le prélèvement ne doit pas être douloureux. L’anesthésie locale sera donc renouvelée si vous en ressentez le besoin pendant l’examen.

Repérage de la cible

C’est l’étape la plus longue. La zone à repérer ne fait parfois que quelques millimètres. Il faut donc que le repérage soit très précis.


Prélèvement

Le dispositif de prélèvement est équipé d’un système qui permet de récupérer un fragment de tissu dans un mouvement extrêmement rapide. Ce mouvement est toujours précédé d’un petit claquement qui ne doit pas vous faire sursauter. On réalise plusieurs prélèvements en passant toujours par le même trajet (pour éviter de faire plusieurs incisions).


Compression du sein

Après le prélèvement, on applique une pression de quelques minutes sur votre sein (avec la paume de la main) pour éviter l’apparition d’un hématome.


Parfois un petit marqueur métallique (clip) est mis en place à l’endroit où l’on a effectué les prélèvements. Il s’agit d’un repère qui permettra de mieux surveiller la zone prélevée lors des prochains examens, ou d’y accéder plus rapidement si une chirurgie est nécessaire.


 

 



Que ce soit la technique de localisation, le prélèvement est un acte rapide et indolore. En réalité, le plus long est la phase de préparation et de repérage de la zone à prélever.
 
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